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    糖友如何预防心脑血管病变

    糖友如何预防心脑血管病变

    分类:
    新闻中心
    2022/04/01 10:07
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         糖尿病血管类并发症有两种:微血管并发症和大血管并发症。前者如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性神经系统病变和糖尿病性肾??;后者主要就是糖尿病心脑血管疾病,如冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化、双下肢动脉硬化等等。糖尿病脑血管病变是常见的糖尿病并发症之一,也是致残率最高的疾??;在因糖尿病并发症死亡的患者当中,有一半是心脑血管并发症。在今天的推文中,小发就跟大家聊一聊糖尿病心脑血管病的一些知识以及该如何预防这类疾病的发生。

     

    (注:CVD是cerebrovascular disease的缩写,在医学上是脑血管疾病的意思)

     


    为什么糖尿病会和心脑血管疾病

    扯上关系

     

        其实糖尿病患者更容易罹患心脑血管疾病,是有它的生理基础和病理基础方面的原因。小发根据自己的理解,把其中的主要意思简要的跟大家分享一下。

    1,生理基础

        动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。所谓动脉粥样硬化,简单说就是由于脂类代谢障碍、呈黄色粥样的脂质沉积聚集在动脉血管壁内膜,进而纤维组织增生及钙质沉着,最终导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄的病变过程。一些不良的生活习惯和基础性疾病会加重血管壁内膜的损伤,从而更容易诱发动脉粥样硬化。如高血压、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、进食高热量食物等等。

        需要指出的是:有研究发现,早在婴儿期就可以观察到血管脂质条纹。而血管脂质沉积、内皮细胞损伤和平滑肌细胞增生等是冠状动脉粥样硬化最早期的病理变化??杉飧霾±肀浠佑ざ诰涂赡芤丫妊?,并伴随我们的终生。

        就是说: 即便是完全健康的人,他的动脉血管内壁也不一定是100%的“光滑”;脂质在动脉血管内壁的沉积,是心脑血管疾病发生的生理基础。

     

    2,病理基础
        糖尿病患者并发心脑血管疾病的风险为非糖尿病人群的2倍以上。究其原因在于:在高血糖的体内环境下容易引起糖化蛋白的聚集,并且还会造成细胞内间质葡萄糖过量表达,引起血液粘稠;而血脂、血小板等物质也更容易在血管内壁沉积。这样就很容易造成动脉硬化。
        因此,“高血糖”的内环境是促使糖尿病患者有更高动脉粥样硬化及心脑血管疾病风险的病理基础。 

     


    糖友如何预防、控制心脑血管疾病

    的发生和发展


    既然糖尿病更容易并发心脑血管类疾病,那么作为糖友该怎样去积极的预防和控制心脑血管疾病的发生和发展呢?
    1,不但监测血糖,还要监测血压、血脂
        研究表明:糖尿病的大血管并发症仅靠控制血糖不能完全避免,必须同时把血压控制在正常范围,把血脂调到理想水平,把体重减下来。高血糖、高血压、高血脂这“三高”统称为代谢综合征,都是动脉粥样硬化的基础诱因,都必须加以控制和监测。因此,对于那些连“定期监测血糖”还做不到的糖友们,可要对这个问题提起重视了。

    2,重点对象加强监测和预防
        如果您是中老年糖友、长期吸烟酗酒、身材较为肥胖、既往有过心脑血管疾病史的“重点人群”,必须要定期去医院进行相应的生化指标的监测;有必要的请遵医嘱服用相应的降脂药、降压药。
        另外,为了加强对脑卒中的预防,糖友还可以进行多普勒超声、脑核磁共振等更为精细的影像学检查。
        这里需要专门提一下影像学检查。小发对这类检查的建议是,一是不要惧怕,二是不要过度医疗。很多糖友一听到“脑核磁共振”就觉得这个东西会不会对自己产生什么伤害或者有什么后遗症,就十分抗拒这样的治疗;而还有一些糖友恰好相反,一上来就是要做最贵的检查,而不管是不是适合自己的病情。
        其实只要遵医嘱,听从医生的指导和建议,明确这样做的目的是为了能防微杜渐、尽最大可能预防和控制心脑血管疾病的发生和发展(以及可能产生的严重后果),对自己的健康负责,也就不会过分纠结于检测手段的问题了。

    3,重视“小中风”
        小中风(Transient Ischemic Attack,TIA),常在爆发性中风(主要中风)前的几个小时或几天内发生,医学上称这现象为中风预兆。小中风的医学名为暂时性缺血中风,是由于小血块阻塞血管而发生的,发作迅速。小中风发生前,通?;嵊忻飨缘恼髡?。包括突然间口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、四肢无力、失去平衡力、老眼昏花、视力出现问题等等,这些症状可维持几分钟至数小时。发生小中风后,大部分患者会在一两个星期内发生大中风,如果能在小中风发生时及时治疗病情,病人的生命较有保障。

     

    4,改掉不良的生活方式
        吸烟、酗酒、熬夜、不爱运动、过于油腻的饮食、蔬菜水果摄入不足……这些不良的饮食和生活习惯,都在一点一点的伤害着我们的血管。作为糖友,如果你也有上面这些不良的习惯,那赶紧丢掉它们,迅速加入到健康的生活方式中来!

     


    心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点;对于心脑血管疾病,预防大于治疗。而作为心脑血管类疾病的一个独立危险因素,糖尿病随着病情的进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症。因此糖友们要务必对此给予足够的重视和关注,积极预防、积极治疗,避免出现严重的后果。

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